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用家人医保卡开药,费用未计入医疗赔偿!

时间:2022-06-15 15:01   来源:法治青岛   编辑:桂纶

年逾六旬的老太太,因为医疗机构的诊疗行为存在过错而导致损害后果,在后续的赔偿纠纷中,两万五千元的医疗费用只被法院认定了九千余元,原因在于部分医疗费用的支出是老太太用其丈夫的医保卡购药,因此医疗费用的凭证上出具的是其丈夫的名字。老太太不认可法院的判定,她认为用自己丈夫的医保卡给自己刷药治病是事实,法院应当结合事实进行调查,而不能直接否定。

那么,法院是如何审理的呢?一起来看一看具体的情况吧。

2018年底到2019年初,年过六旬的李老太因为身体不适到莒南县人民医院住院治疗十天,后因诊疗过程发生争议。经司法鉴定,认定莒南县人民医院对李老太的诊疗行为存在过错,其过错与损害后果存在因果关系,建议原因力大小为主要原因。

以司法鉴定的意见为依据,法院酌定莒南县人民医院承担60%的赔偿责任。

但是李老太的损失到底是多少,院方和患者发生了争议。

争议的主要起因是医疗费用的支出,在李老太提供的医疗费票据及证明中,有一部分是以其丈夫的名义出具。李老太解释说,因为自己病后长期服药开支巨大,只能以丈夫的医保卡购药。李老太主张,法院可以通过调查证实,自己的丈夫本身并无药品所治疗疾病,因此所购药品均系自己实际使用,且莒南县人民医院对此情况也是知晓并默许的,可以认定为与自己治病所需的实际支出。

莒南县人民医院则不同意李老太的主张,他们认为李老太主张以其丈夫医保卡购药为自己看病,缺乏事实和法律依据,也不能证明相关药品用于治疗其疾病。因此,这部分费用不应计入损失数额。

法庭审理后认为,相关司法解释中明确规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。李老太提供的医疗费票据及在诊所拿药的票据中,部分票据显示姓名不是本人,因此这部分票据不能被计入损失数额。

也就是说,法院判定,非本人姓名的医疗费票据,不能计入医疗费支出中。

在民事诉讼中,“谁主张、谁举证”是最基本的举证原则,而医疗损害责任纠纷中,医疗费用是人身损害赔偿请求权的重要依据,如果患者在就医过程中借用他人证件,就会给后续的诉讼维权行为带来了不利影响。因此,在患者在就医时,不应借用他人证件,应该用自己的医疗卡和身份证,就医后还需妥善保存诊断证明、检测报告、处方及医疗单据,以便后续的报销或追索赔偿。

文/李进文

编辑:常远

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